[심근경색이란 무엇인가?]

■ 심근경색증(허혈성 심장질환)이란?

심장은 온몸에 산소를 공급하는 혈액을 보내주기위해 24시간 박동을 하는   기관으로 그 자신도 많은 산소가 필요합니다. 심장에 산소를 공급해주는 관상동맥이 동맥경화성 변화로 인해 혈관이 딱딱해지고 좁아져서 피가 잘 통하지 않음으로써 발병하게 됩니다. 이때 관상동맥이 막혀서 심장근육이 죽어버려 사망에 이르게 됩니다. 위 질환은 동맥경화성의 관상동맥이 잠재되어있는 상태에서 스트레스, 과로, 음주, 흡연, 고지혈증등과 관계해서 갑자기 나타나는 질환으로서 관상동맥의 동맥경화 정도에 상관없이 어떤인자에 의해 발병하는데 그 인자중 스트레스와 과로로 인해 발병할 가능성이 높아지게 된다는 것이 의학계의 일반적 견해입니다. 또한 발병시기와 진행정도가 개인에 따라 다르나 일반적으로 발병후 상태가 서서히 악화된다고 알려지고 있습니다.

■  심실세동의 자각증상에 관한 의학적 견해

    심장이 수축기능을 하는데 있어서 가장 중요한 부위가 심장전벽부이고, 심장전벽부에 산소를 공급하여 주는 기관이 관동맥인데, 관동맥이 제기능을 하게 해 주는 가장 큰 혈관이 좌전하행지입니다.

   좌전하행지가 막히거나 일시적으로 수축함으로써 혈액공급이 안되는 것을 허혈이라고 하는데, 허혈이 진행하면 그것을 심근경색이라고 해서 심장이 썩는 상태까지 가게 됩니다. 허혈이 수축되거나 풀리는 순간에 간혹 심방세동이나, 심실세동 같은 부정맥이 발생하기도 하는데 심실세동은 심장이 멈추기 전단계의 부정맥입니다. 급성심정지 역시 심실세동이 원인이 되어 유발하게 되는데, 모든 심장마비의 2/3는 심장박동이 멈추기전에 심실세동이라는 상태를 지속하게 됩니다.

  심장질환의 가장 두드러진 증상은 지속적인 흉부 통증과 불편함이나, 소화불량·근육경련, 또는 다른 상태로 인해 야기된 심장발작의 통증과 흉부통증을 구분하는 것은 쉽지만은 않습니다. 심작발작은 순간적으로 나타나지만, 처음에는 비교적 가벼운 증상만 나타나므로 환자들은 자주 심장발작을 소화불량 또는 가스 때문인 것으로 착각하기 쉽습니다.

 심장질환의 다른 증세는 호흡곤란인데, 이는 환자의 신체가 심장에 보다 많은 산소를 얻으려고 하므로 정상인보다 빨리 호흡하려고 하고...환자의 피부는 얼굴 주변이 창백하거나 벌겋게 될 수 있고, 피부 역시 땀 때문에 축축해 질 수도 있고, 이런 증상은 신체가 경험하는 스트레스 때문에 일어나게 되는데 이 때는 심장이 효과적으로 기능을 발휘하지 않을 때이며, 대개의 환자들은 심장발작의 증상을 소화불량, 근육통증으로 알고 심장병을 앓고 있음을 의식하지 못합니다.

  한편 호흡곤란 증상 이외에 심장통, 심계항진등이 있으며 식욕부진·구기·식후의 복부팽만감의 위장증상을 보이며, 뇌증상으로는 현기증, 구토, 실신등이 오는데 심장에서 일어나는 실신은 심박출량이 저하되기 때문에 뇌에 혈액공급이 불충분해서 일어나는 것으로서 ① 극단적인 심실서박에 의한 것과 ② 심실의 고도빈박에 의한 것 등이 있습니다. 주요징후 가운데 shock(말초순환부전)이 나타나는데 신경성 shock의 경우에 의식장애, 맥박감약, 혈압저하, 발한, 구기, 구토, 호흡이 느리며 얕아지고 심박수가 감소되는 징후를 보이며, 혈관성 shock의 경우는 불안, 흥분, 피부는 따뜻하며 발적, 혈압저하 등의 징후를 보이고, 출혈성 shock의 경우는 쇠약, 피로, 불안, 정신착란, 피부의 냉감, 체온하강, 혈압저하 등의 징후를 보인다고 하고 있습니다.

 즉 심실세동의 경우 환자의 임상상은 현기증을 느끼거나, 의식소실과 경련, 무호흡이 뒤따르게 된다 할 것입니다.

 이상에서 살펴본 바와 같이 '심실세동'의 초기증상은 대개 피부가 창백해지거나, 發汗, 四肢冷感, 호흡곤란, 소화불량, 근육통증, 심장부동통, 쇠약, 피로 등등이 나타난다 할 것입니다.